Prise en charge de l’obésité en France : enjeux, innovations et perspectives pour l’industrie pharmaceutique

L’obésité est devenue un enjeu majeur de santé publique en France. Elle touche plus de 8 millions de personnes et sa prévalence est en augmentation constante. Les projections estiment qu’elle pourrait concerner près de 20 millions de Français d’ici 2030 [1].

Longtemps perçue comme une simple question de mode de vie, elle est aujourd’hui reconnue comme une maladie chronique complexe. Toutefois, en France, cette reconnaissance institutionnelle reste incomplète : l’absence d’inscription en ALD limite le remboursement des traitements et freine la mise en place d’une organisation coordonnée des soins.

L’obésité en France : une maladie chronique sous-reconnue

Malgré sa prévalence croissante, l’obésité n’est pas pleinement intégrée dans les dispositifs de santé chroniques français. Ce retard impacte directement l’accès aux traitements innovants et la structuration des parcours de soins. Pour l’industrie pharmaceutique, ce contexte crée à la fois des opportunités de marché et des défis réglementaires.

La voix des patients et leurs attentes face aux traitements de l’obésité

Lors de la Matinale de l’Obésité organisée par APLUSA, les patients ont exprimé un mélange d’espoir et de frustration. Ils attendent des traitements innovants de l’obésité, tels que les GLP-1, perçus comme plus efficaces que les régimes conventionnels.

Cependant, plusieurs obstacles persistent : coût élevé des traitements, ruptures d’approvisionnement et lourdeurs administratives [8,10].

« J’ai essayé tous les régimes. Pour la première fois, un traitement me donne de vrais résultats… mais je n’ai aucune garantie de pouvoir continuer. » Patient, Matinale APLUSA 2025

Ces témoignages soulignent l’importance d’intégrer la voix des patients dans les stratégies de développement et d’accès au marché.

Nouveaux traitements pharmacologiques de l’obésité : GLP-1 et agonistes multi-récepteurs

Les analogues du GLP-1 et les agonistes multi-récepteurs (tirzépatide, retatrutide, cagrilintide + sémaglutide) représentent une rupture thérapeutique. Les pertes pondérales observées en essais cliniques vont de -12 % à -24 % [3-7].

Ces innovations ouvrent des perspectives considérables pour le marché pharmaceutique de l’obésité, mais posent également la question de l’accès au remboursement et de la soutenabilité économique.

Parcours de soins de l’obésité : état des lieux en France

Le parcours de soins reste fragmenté et sous-dimensionné :  les 37 Centres Spécialisés Obésité (CSO) accueillent seulement 20 000 patients par an [9].

Si 70 % des personnes concernées parlent de leur obésité avec leur médecin, seules 24 % bénéficient d’un plan structuré [8]. De plus, moins de 15 % des patients suivis en CSO disposent d’un accompagnement psychologique [12].

Cette situation révèle la nécessité d’une prise en charge ambitieuse et multidisciplinaire  intégrant médecine générale, spécialités hospitalières et suivi psychologique.

Impact économique de l’obésité : un enjeu pour la santé publique et l’industrie pharma

Le coût de l’obésité est estimé à 12,7 milliards d’euros en 2024, et pourrait atteindre 15,4 milliards d’euros en 2030 [2].

À l’échelle de l’OCDE, l’impact économique représente 3,3 % du PIB [13].

Pour les laboratoires pharmaceutiques, ces chiffres traduisent à la fois l’ampleur des besoins non couverts et l’opportunité de contribuer à réduire ce fardeau par des innovations thérapeutiques. 

Benchmarks internationaux : États-Unis, Danemark et enseignements pour la France

• États-Unis : adoption massive des traitements GLP-1, mais fortes inégalités d’accès [14].

• Danemark : stratégie nationale incluant remboursement progressif et prévention scolaire, avec un effet mesurable sur l’incidence du diabète [15].

• VIH : l’expérience des trithérapies et la facilité d’accès à la PrEP illustrent le potentiel transformateur d’une mobilisation collective [16].

Ces exemples montrent que la réussite passe par une stratégie intégrée, associant accès au marché, prévention et accompagnement patient.

APLUSA : un partenaire stratégique pour les laboratoires pharmaceutiques

APLUSA transforme la voix des patients en insights stratégiques, cartographie les parcours réels grâce aux données RWE/HEOR*, et accompagne les laboratoires dans la préparation de leurs dossiers d’accès et de remboursement. Notre expertise permet aux acteurs de santé de mieux comprendre le marché pharmaceutique de l’obésité et d’anticiper ses évolutions.

*RWE (Real-World Evidence) et HEOR (Health Economics and Outcomes Research)

Conclusion : transformer l’obésité en succès collectif de santé publique

L’obésité en France se trouve à un tournant historique. Les innovations pharmacologiques et les benchmarks internationaux démontrent que le succès repose sur une mobilisation collective associant patients, professionnels de santé, pouvoirs publics et industrie.
Il est temps de faire de l’obésité le prochain grand succès de santé publique.

FAQ – Obésité et marché pharmaceutique

Quels sont les nouveaux traitements de l’obésité disponibles en France ?
Les analogues GLP-1 comme Wegovy (sémaglutide) et Mounjaro (tirzépatide) sont déjà commercialisés. D’autres molécules, telles que retatrutide et CagriSema, sont en phase 3 d’essais cliniques.

Quel est le coût économique de l’obésité en France ?
Le coût direct et indirect de l’obésité est estimé à 12,7 milliards d’euros en 2024 et pourrait atteindre 15,4 milliards d’euros en 2030.

L’obésité est-elle reconnue comme maladie chronique en France ?
Oui, mais de façon incomplète : l’absence d’inscription en ALD limite aujourd’hui le remboursement et la coordination des soins.

Quel rôle joue APLUSA dans la prise en charge de l’obésité ?
APLUSA accompagne les laboratoires pharmaceutiques à travers des études de marché, l’analyse des parcours patients (RWE/HEOR) et la préparation des dossiers d’accès au marché et de remboursement.

Références 

[1] ObEpi-Roche 2020 – Enquête nationale sur l’obésité en France. 

[2] Asterès 2024 – L’obésité en France : coût actuel et projections 2030. 

[3] Wilding JPH et al. NEJM 2021 – STEP-1 trial, semaglutide 2.4mg. 

[4] Jastreboff AM et al. NEJM 2022 – SURMOUNT-1 trial, tirzepatide. 

[5] NEJM 2023 – Retatrutide phase 2 results. 

[6] ADA 2025, Lancet (soumis) – CagriSema REDEFINE. 

[7] Lilly – Orforglipron phase 3 ATTAIN 2024-25. 

[8] ACTION-FRANCE 2023 – Enquête patient (J Clin Med). 

[9] DGOS 2023 – Rapport sur les Centres Spécialisés Obésité. 

[10] HAS/CEPS 2024 – Notes sur Wegovy et remboursement. 

[11] US RWE 2023-24 – Adhérence aux GLP-1. 

[12] FFO 2022 – Rapport suivi psychologique CSO. 

[13] OECD 2023 – The Heavy Burden of Obesity. 

[14] US real-world data, IQVIA 2024. 

[15] Ministère de la Santé danois 2023 – Stratégie nationale obésité. 

[16] Fauci A. et al. – VIH, succès des trithérapies (années 1990).